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广东部分急救药品供货不足 河南供应紧张但不短缺

        昨天，一则“35种救命药短缺”的微信悄悄“走俏”朋友圈，看到这则消息时，不少读者略显紧张，广东这么多种救命药短缺，河南情况怎么样？昨天，记者走访郑州的省、市多家医院后了解到，目前，广东缺少的这些药，郑州多家医院曾经发生过短缺，不过目前，这些药虽然供应紧张但暂时不短缺。为了摸底临床中到底哪些救命药常紧缺，目前，我省各级卫计委药政部门，正在要求医疗机构统计药品短缺信息。

　　 [走访]我省基本没有药品短缺情况

　　5月2日，广东省药品交易中心发布《药品交易中第五批未按合同供货及未及时供货企业》的公示，根据医疗机构的投诉，广东共有1004个品规的药品不供货或者供货不及时。

　　在这些断供药品目录中，有35种药品是急（抢）救药品，比如破伤风抗病毒素、硝酸甘油、甘露醇、鱼精蛋白注射液、盐酸肾上腺素注射液、硫酸阿托品注射液、呋塞米注射液等。

　　广东省药品交易中心在公告中表示，在公示的10天内，相关企业要及时配送药品。如对公示有异议，可申诉。10天后如果还是不能及时供货，那么将根据相关规定，断供药品踢出广东两年；配送不及时的药商，取消两年配送资格。

　　这些短缺药品，河南医院供应怎么样？

　　 “我看到这个新闻了，这些药大多是低价药，郑州前两年也曾经有部分品种短缺过，比如鱼精蛋白。”省人民医院临床药理室主任赵宁民说，不过，目前，就他们医院来说，这些药都还没有断货。

　　随后的采访中，记者了解到，郑大一附院的情况和省人民医院一样，没有断货。不过，在郑州市级医院走访中，记者发现，有部分医院的救命药处于紧张状态。“近期较为短缺的药品主要有硫酸镁注射液、维生素K1注射液、长春新碱、间羟胺等药品。”郑州一家市级医院相关负责人说。

　　据了解，硫酸镁注射液是抗惊厥药，常用于妊娠高血压等症；维生素K1注射液多用于新生儿出血；间羟胺则用于各种休克及手术时的低血压。在网络上，还有大量网友购买长春新碱的求助信息。而在另一家医院，相关科室的工作人员称，去年曾短暂出现过优甲乐、地高辛、泛影葡胺等药品短缺的情况。但后来通过努力，也都恢复了供应。

　　 [措施]部分药品紧张，相关部门正排查

　　虽然暂时不短缺，但郑大一附院和省人民医院等大医院也表示担忧。 “虽然不短缺，但是有几十种药经常紧缺。”赵宁民说，所谓的紧缺就是，某一种药可能会出现两三天的断供，但随后很快会供应跟上。 

　　赵宁民有一个明显感受，从去年开始，部分救命药短缺或紧缺的局面便经常出现，而今年，这种局面日渐严重，并日益向全国蔓延。“我们医院也有那么几十种药是处于紧缺状态。”郑大一附院药学部相关负责人也有和赵宁民类似的感觉。

　　采访中，记者了解到，目前各级卫计委药政部门，正在要求医疗机构统计药品短缺信息。昨日下午，郑州市卫计委药物政策与基本药物制度处负责人称，按照上级要求，郑州市卫计委已经下发通知，要求10日前，将临床必需、用量小、市场供应短缺的药品逐级上报。

　　据了解，针对部分药品短缺问题，国家有关部门除了征集各地紧缺药品的统计信息之外，也在寻求定点生产的解决办法。去年，国家卫计委发布通知称，经多方研究论证，将地高辛口服溶液等3个品种作为2016年定点生产试点品种。其中，地高辛口服溶液是儿童适用剂型，用于治疗急性和慢性心功能不全、室上性心动过速，复方磺胺甲噁唑注射液用于敏感菌株所致的感染，注射用对氨基水杨酸钠是抗结核一线用药，这3个药品都属于临床需求量小、供应不稳定的药品。

　　 [建议]采购药品不能“唯低价中标”

　　为什么这些低价救命药会频频紧缺或短缺？“出现药品短缺的一个重要根源，在于药品原材料的价格上涨，导致药品生产成本增加，企业生产积极性降低。”郑州一家市级医院药学部相关负责人称。

　　除此以外，省级一家三甲医院药学部相关负责人还提到唯低价中标模式。在这位负责人看来，为了压低药价，部分地区实行的是唯低价中标模式，而这违背了市场规律，进而也挫伤了厂家的积极性，因此，也导致这些低价救命药常常短缺。“低价中标无可厚非，但前提是得让厂家有利润可赚。”这位负责人说，药品虽然是一种特殊商品，但它却有商品的属性，如果一味压低价钱，厂家无利可赚，那么这样的后果就很可怕，一个是为缩减成本，使用低劣原料，另外一种是停产。

　　此外，采访中，也有部分医院的药学部负责人流露出担忧。 “据我所知，有些低价救命药短缺是因为，一些地方实行药品零差价后，医院为了降低成本，进而从流通环节寻找利润，于是，医院给药厂付款晚，而这也导致了部分厂家停产。”郑州一家三甲医院药学部负责人说，根据国家要求，今年9月30日前，我国所有的公立医院都将实行药品零差价，到时候，如果配套措施跟不上，那么救命药短缺现象或许还会出现。